Faktory ovlivňující hojení ran
Faktory ovlivňující hojení ran můžeme přehledně rozdělit do 2 skupin – na vnitřní a zevní.
Vnitřní faktory
Mezi tzv. vnitřní faktory patří stav výživy (malnutrice, hypovitaminózy, deficity stopových prvků, obezita), dostatek kyslíku a živin v hojících se tkáních, neadekvátní zánětlivé reakce organismu a věk.
Způsoby nutriční podpory
Nutriční podpora se zaměřuje na úpravu a terapii metabolických poruch
Zevní vlivy
které zhoršují podmínky pro hojení, tvoří:
- lokální infekce
- léky užívané pacientem
- mechanické vlivy (imobilita, působení zevního tlaku u dekubitů, působení nadměrného tlaku na chodidlo u diabetické nohy)
- nežádoucí vlivy lokálně používaných antiseptik, antibiotik a chemických látek používaných při chemickém débridementu
- devitalizovaná tkáň ponechaná na spodině rány
- vysychání spodiny rány při aplikaci nevhodného krytí na ránu
Infekce
Běžnou příčinou zpomaleného hojení je raná infekce. Každá chronická rána je dříve nebo později kontaminována bakteriemi z okolního prostředí. To, zdali vznikne manifestní raná infekce, záleží na virulenci mikroorganismu, vnímavosti organismu pacienta, bakteriální zátěži (množství kontaminujících bakterií) a agresivitě bakteriálních toxinů.